شركت حسابداري

هيئت وزيران در جلسه ۱۴۰۲/۱/۶ به پيشنهاد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و تأييد سازمان برنامه و بودجه كشور و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احكام دايمي برنامه هاي توسعه كشور -مصوب ۱۳۹۵- و قانون بيمه همگاني خدمات درماني كشور -مصوب ۱۳۷۳- تصويب كرد:

نرخ حق بيمه درمان سال ۱۴۰۲

۱- نرخ حق بيمه درمان مطابق ماده (۷۰) قانون برنامه پنجساله ششم توسعه اقتصادي اجتماعي و فرهنگي جمهوري اسلامي ايران به شرح زير است:

الف- حق بيمه افراد تحت پوشش سازمان تأمين اجتماعي

حق بيمه افراد تحت پوشش سازمان تأمين اجتماعي مطابق قانون تأمين اجتماعي اخذ مي‌گردد.

ب- صندوق بيمه كاركنان كشوري و لشكري

۱- حق بيمه درمان خانوارهاي كاركنان كشوري و لشكري ،شاغل بازنشسته مستمري بگير و وظيفه بگير شامل سرپرست همسر و فرزندان مشمول، يارانه كاركنان كشوري شاغل دستگاههايي كه از بودجه عمومي دولت استفاده مي‌نمايند پرداخت حقوق و دستمزد از طريق خزانه صورت مي‌پذيرد و بازنشسته مستمري بگير و وظيفه بگير تحت پوشش صندوق بازنشستگي كشوري معادل هفت درصد (۷) حقوق و مزاياي مستمر به شرح زير تعيين مي‌شود:

۱-۱- بيمه شده شاغل دو درصد (۲%)، بازنشستگان موظفين و مستمري بگيران يك و هفت دهم درصد (۱/۷%).

۲-۱- دستگاه اجرايي دو درصد (۲%).

۳-۱- مابقي به عنوان سهم دولت از اعتبارات مربوط مندرج در قانون بودجه در رديفهاي مربوط به هر سازمان

تبصره- حق بيمه درمان سهم بيمه شده خانوارهاي بازنشسته مستمري بگير و وظيفه بگير تحت پوشش صندوق بازنشستگي كشوري مستقيماً توسط صندوق بازنشستگي كشوري بر اساس ضوابط از حقوق بيمه شده كسر و به سازمان بيمه سلامت ايران پرداخت مي‌شود.

۲- حق بيمه درمان خانوارهاي كاركنان كشوري شاغل دستگاه‌هايي كه از بودجه عمومي دولت استفاده نمي‌نمايند پرداخت حقوق و دستمزد از طريق خزانه صورت نمي‌پذيرد سهم بيمه شده دو درصد (۲٪) حقوق مبناي كشور و سهم دستگاه اجرايي پنج درصد (۵٪) حقوق ميناي كسور مي‌باشد.

۳- حق بيمه درمان خانوارهاي بازنشسته مستمري بگير و وظيفه بگير تحت پوشش ساير صندوق‌هاي بازنشستگي سهم بيمه شده يك و هفت دهم درصد (۱/۷٪) و سهم دستگاه اجرايي پنج و سه دهم درصد (۵/۳٪) حقوق مبناي كسور مي‌باشد.

۴- در صورت اشتغال به كار با بازنشستگي ،زوجين هر دو مشمول پرداخت حق بيمه درمان بر اساس ضوابط سازمان بيمه گر پايه خواهند بود. از تاريخ ابلاغ اين تصويب نامه حق بيمه كسر شده زوجين در سنوات قبل، قابل استرداد نخواهد بود.

۵- كليه مشمولين صندوق بيمه كاركنان كشوري و لشكري در صورت حدوث شرايط مندرج در ماده (۶) قانون احكام دايمي برنامه‌هاي توسعه كشور ميتوانند با پرداخت هفت درصد (۷%) دو برابر حداقل حقوق قانون كار خود را در صندوق مذكور بيمه درمان نمايند.

۶- حق بيمه افراد تبعي درجه دو (۲)، طبق ضوابط جاري مورد عمل هر صندوق معادل حق سرانه بيمه مصوب پرداخت ميشود.

۷- حق بيمه افراد تبعي درجه سه (۳)، صندوق بيمه خدمات درماني نيروهاي مسلح پدر و مادر، خواهر و برادر، عروس و داماد و ساير موارد حسب ضوابط صندوق‌ها معادل دو نهم (۲/۹) مازاد بر حق سرانه بيمه مصوب تعيين مي‌شود

۸- شمول افراد تبعي درجه (۱) براي فرزندان حسب مورد تابع قوانين و مقررات مربوط خواهد بود.

۹- ادامه پوشش بيمه اي براي آن دسته از فرزندان دختر و پسر كه از پوشش بيمه اي خارج مي‌شوند، در صورت استمرار حق بيمه بر مبناي افراد تبعي درجه دو (۲) سازمان بيمه سلامت ايران و تبعي درجه سه (۳) سازمان بيمه خدمات درماني نيروهاي مسلح بر اساس ضوابط جاري هر سازمان بلامانع است.

http://kagacc.ir/content/%D8%AE%D8%AF%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D8%AD%D8%B3%D8%A7%D8%A8%D8%B1%D8%B3%DB%8C

منبع  شركت حسابداري كاوش گويا ارقام